PENYAKIT JANTUNG HIPERTENSI

Patofisiologi:

Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) merupakan kompensasi jantung menghadapi tekanan darah tinggi à fungsi diastolic akan terganggu à dilatasi ventrikel kiri à rangsangan simpatis dan aktivasi system RAA (rennin angiotensin aldosteron) memacu mekanisme frank-starling melalui peningkatan volume diastolic ventrikel à akhirnya terjadi gangguan kontraksi miokard.

Keluhan dan Gejala:

·  Hipertensi, berdebar-debar, dizzy (rasa melayang)

·  Mudah capek, sesak nafas, nyeri dada, oedem kaki

Pemeriksaan fisik:

·  Kardiomegali untuk menilai LVH

·  Impuls apeks prominen

·  A2>A1 à akibat kerasnya penutupan katup aorta

·  Murmur diastolik

·  S4 dapat ditemukan (gallop atrial) à akibat peningkatan tekanan atrium kiri

·  S3 dapat ditemukan (gallop ventrikel) à akibat peningkatan tekanan akhir diastolik ventrikel kiri

·  Perhatikan ronki basah/ kering, wheezing

·  Hepatomrgali, splenomegali, asites, oedem pretibial

Pemeriksaan penunjang:

·  UrinalisaPENYAKIT JANTUNG HIPERTENSI

Patofisiologi:

Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) merupakan kompensasi jantung menghadapi tekanan darah tinggi à fungsi diastolic akan terganggu à dilatasi ventrikel kiri à rangsangan simpatis dan aktivasi system RAA (rennin angiotensin aldosteron) memacu mekanisme frank-starling melalui peningkatan volume diastolic ventrikel à akhirnya terjadi gangguan kontraksi miokard.

Keluhan dan Gejala:

·  Hipertensi, berdebar-debar, dizzy (rasa melayang)

·  Mudah capek, sesak nafas, nyeri dada, oedem kaki

Pemeriksaan fisik:

·  Kardiomegali untuk menilai LVH

·  Impuls apeks prominen

·  A2>A1 à akibat kerasnya penutupan katup aorta

·  Murmur diastolik

·  S4 dapat ditemukan (gallop atrial) à akibat peningkatan tekanan atrium kiri

·  S3 dapat ditemukan (gallop ventrikel) à akibat peningkatan tekanan akhir diastolik ventrikel kiri

·  Perhatikan ronki basah/ kering, wheezing

·  Hepatomrgali, splenomegali, asites, oedem pretibial

Pemeriksaan penunjang:

·  Urinalisa

·  Darah rutin

·  Elektrolit

·  RFT/ LFT

·  Lipid profile

·  EKG

·  KGD adr/ puasa

·  Foto thorak

Peatalaksanaan:

Sesuai JNC 7

Kriteria EKG untuk LVH: (pilih salah satu)

1. R atau S di sadapan ekstremitas (AVL, AVR, AVF, I, II, III) > 20 mm
2. S dikompleks AVR > 25 mm
3. R dikompleks AVL > 25 mm
4. S dikompleks AVR + R dikompleks AVL > 35 mm
5. ST depresi dan T elevasi di kompleks AVL à stain pattern

·  Darah rutin

·  Elektrolit

·  RFT/ LFT

·  Lipid profile

·  EKG

·  KGD adr/ puasa

·  Foto thorak

Peatalaksanaan:

Sesuai JNC 7

Kriteria EKG untuk LVH: (pilih salah satu)

1. R atau S di sadapan ekstremitas (AVL, AVR, AVF, I, II, III) > 20 mm
2. S dikompleks AVR > 25 mm
3. R dikompleks AVL > 25 mm
4. S dikompleks AVR + R dikompleks AVL > 35 mm
5. ST depresi dan T elevasi di kompleks AVL à stain pattern