Amebiasis
(disentri ameba) adalah penyakit infeksi usus yang disebabkan oleh parasit usus
Entamoeba histolytika.
Penularan:
·
Air minum
·
Pupuk kotoran manusia
·
Juru masak
·
Vector lalat dan kecoak
Patofisiologi:
E.
histolytika dalam bentuk trofozoid (aktif) hidup normal di dalam lumen usus
besar à
system imun menurun, virulensi ameba meningkat, jumlah ameba meningkat à
pathogen à
mensekresi enzim fosfoglukomutase dan lisozim à kerusakan dan nekrosis
jaringan dinding usus à menembus mukosa usus à ulcus
Ulkus
menyebabkan:
·
Diare berdarah dan berlendir
·
Ulkus menembus lapisan muscular à
timbul komplikasi berupa perforasi
· Embolisasi à vena porta à infeksi di hati à mikro abses à abses tunggal yang besar à abses hati
Manifestasi klinis:
· Carrier : pasien tidak
menunjukkan gejala klinis sama sekali
· Amebiasis ringan : perut kembung, nyeri perut ringan,
diare 4-5 x/ hari, tinja berbau busuk bercampur darah dan lendir, demam
subfebris.
· Amebiasis sedang : lebih berat dibanding disentri ringan
ditambah perut kram, lemah, hepatomegali.
· Amebiasis berat : diare disertai darah yang banyak
> 15 x/ hari, demam tinggi (40-40,5 derajat celcius), mual, anemia, tidak
dianjurkan sigmoidoskopi.
· Amebiasis kronik : amebiasis ringan yang berjalan
berbulan-bulan sampai bertahun-tahun.
Pemeriksaan penunjang:
· Pemeriksaan tinja: berbau
busuk, bercampur darah dan lendir, ditemukan trofozoid
· Sigmoidoskopi dan
kolonoskopi
· Indirect Fluores-cent
Antibody (IFA) dan Enzym Linked Immuno Sorbant Assay (ELISA)
Komplikasi:
· Perdarahan usus
· Perforasi
· Ameboma (penyempitan usus)
Pengobatan:
· Carier
o
Iodoquinol (tab 650 mg) dosis 650 mg selama 20 hari
o
Paromomisin (tab 250 mg) dosis 500 mg selama 10 hari
· Amebiasis ringan-sedang
o
Metronidazole 3x750 mg oral/ IV 5-10 hari
o
Dikombinasikan dengan amebisid luminal: dyodohidrosiklin 3x600 mg,
kliokinol 3x250 mg, diloksanit furoat 3x500 mg semuanya diberikan selama 10
hari.
· Amebiasis berat
o
Emetin 1 mg/ KgBB/ hari (max 60 mg/ hari) 3-5 hari
o
Dehidroemetin 1-1,5 mg/ KgBB/ hari (max 90 mg/ hari) 3-5 hari
o
Efek samping kedua obat diatas adalah nekrosis otot jantung makan peda
pemberiannya harus di observasi tekanan darah, denyut nadi dan EKG.
o
Pengobatan lainnya sama seperti amebiasis ringan-sedang
