JERAWAT (AKNE VULGARIS)

Jerawat atau akne adalah penyakit kulit yang terjadi akibat peradangan menahun folikel pilosebasea yang ditandai dengan adanya komedo, papul, pustul, nodus, dan kista pada tempat predileksinya.

Akne vulgaris (salah satu jenis dari akne) adalah penyakit peradangan menahun folikel pilosebasea yang umumnya terjadi pada masa remaja dan dapat sembuh sendiri.

Epidemiologi

Tidak ada seorang pun yang sama sekali tidak pernah menderita penyakit ini. Umumnya insiden terjadi pada umur 14-17 tahun untuk wanita dan 16-19 tahun untuk pria. Pada masa ini lesi yang predominan adalah komedo dan papul, jarang terlihat lesi peradangan.

Etiologi

ü      Perubahan pola keratinisasi dalam folikel

ü      Produksi sebum yang meningkat

ü  Terbentuknya fraksi asam lemak bebas penyebab terjadinya proses inflamasi folikel dalam sebum

ü      Peningkatan jumlah flora folikel (Propionibacterium acnes)

üTerjadinya respons hospes berupa pembentukan circulating antibodies yang memperberat akne

ü     Peningkatan kadar hormon androgen, anabolik, kortikosteroid, gonadotropin serta ACTH yang mungkin menjadi faktor penting pada kegiatan kelenjar sebasea.

ü      Terjadinya stres psikis

ü      Faktor lain: makanan dan cuaca

Gejala Klinis

Tempat predileksi akne vulgaris adalah di wajah, bahu, dada bagian atas dan punggung bagian atas. Gejala predominan salah satunya, komedo, papul yang tidak meradang dan pustul, nodus dan kista yang meradang.

Penatalaksanaan

Penatalaksanaan akne vulgaris meliputi usaha pencegahan dan mengobati jerawat.

Pencegahan

ü      Diet rendah lemak dan karbohidrat

ü      Bersihkan permukaan kulit yang menjadi tempat predileksi

ü      Hidup sehat , istirahat cukup, olahraga, hindari stres

ü      Gunakan kosmetik secukupnya

ü      Menjauhi terpacunya kelenjar minyak, misal: minuman keras, makanan pedas, rokok dll

ü      Hindari polusi debu

Pengobatan

A.     Pengobatan topikal

ü      Bahan iritan yang dapat mengelupas kulit (peeling), misalnya sulfur (4-8%)

ü     Antibiotika topikal, misalnya oksi tetrasiklin (1%) eritromisin (1%), klindamisin fosfat (1%)

ü Salep atau krim kortikosteroid (hidrokortison 1-2,5%) atau suntikkan intralesi kortikosteroid kuat (triamsinolon asetonid 10 mg/cc) pada lesi nodulo-kistik

B.     Pengobatan sistemik

ü    Antibiotik sistemik, seperti tetrasiklin (250 mg-1 g/ hari), doksisiklin (50 mg/ hari), eritromisin (4 x 250 mg/ hari), azitromisin 250-500 mg seminggu 3 kali, klindamisin dan dapson (50-100 mg sehari).

ü      Obat lainnya, ,misalnya antiinflamasi non-steroid ibuprofen (600 mg/ hari) dan seng sulfat (2 x 200 mg/ hari)

C.     Terapi sinar

Terapi sinar biru (Blue Light Therapy) adalah terapi akne dengan memakai sinar biru (panjang gelombang 420 nm) yang dapat membasmi P. acnes dengan cara merusak porfirin dalam sel bakteri.

Referensi: Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin FK UI edisi 6